Uff, qué par de meses hemos vivido con nuestra familia acá en Cuenca. Recibimos un hermoso bebé varoncito en el mundo y adquirimos GringoTree todo dentro del lapso de algunas semanas.
Spoiler - no siempre fue un proceso fácil.
Acá están 8 lecciones que aprendimos en el camino. Esperamos que sea útil para otras familias que esperan bebé y se han mudado a Cuenca.
Vamos a ello.
1. Los partos en casa son posibles - aunque con algunas dificultades
Toda nuestra familia estaba lista para ayudar con el parto en casa
Los partos en casa no son ampliamente reconocidos por la comunidad médica ecuatoriana - obvias excepciones para comunidades remotas e indígenas. La fuerte preferencia cultural hacia los partos hospitalarios significa que te va a costar más organizar uno.
También te sugerimos estar preparado para encontrar resistencia cuando plantés la posibilidad de tener un parto en casa. Nosotros experimentamos esto desde múltiples ángulos. Desde doctores, enfermeras, pediatras, amigos e incluso familiares estaban demasiado felices de expresar su preocupación por nuestra preferencia de parto en casa.
Hay algunas excepciones muy notables. Si buscás tener un parto en casa en Cuenca, te recomendamos que hables con dos opciones potenciales:
Nana Lupe + Madre Luna
Madre Luna Prenatal Center fue la opción correcta para nosotros
Madre Lunaes la organización que usamos para nuestro parto en casa. Operan desde el barrio Vergel. Una de sus ofertas es una clase prenatal muy útil que combina educación sobre el parto y apoyo en un formato amigable que se reúne una vez por semana.
Las clases están en español, así que vos querés tener al menos un nivel básico o podés encontrarlo bastante desafiante. Mi español es intermedio y aunque a veces fue difícil expresarme, el ambiente de apoyo lo hizo mucho más fácil para compartir.
Nana Lupetambién opera desde el centro Madre Luna. Proporcionan una gama de productos naturales que son difíciles de encontrar en otro lado.
Una de nuestras posesiones más preciadas es el paquete homeopático que Nana Lupe creó para nosotros usando la placenta y el cordón umbilical de nuestro bebé. Este paquete vino con:
Aceite homeopático para el bebé (dura 18 años)
Jabón
Píldoras de placenta
Aceite homeopático para Michelle
Póster de placenta
Crema para bebé hecha de su propia placenta (hecha por Nana Lupe)
No pensamos que podríamos encontrar estos tipos de productos en Cuenca, pero estamos muy agradecidos de haber encontrado a Nana Lupe. Tanto es así que quisimos presentar sus productos a nuestros lectores (con un buen descuento también - mirá abajo).¡Bonus!Nana Lupese ha unido al programa de Tarjeta de Descuento de GringoTree. Obtenés 5% de descuento en artículos de su tienda de regalos como cremas homeopáticas, aceites e incluso huevos yoni.
Parto en agua con Elbia Martinez Cardenas
Nuestra preferencia número 1 fue un parto en agua. Pero, realmente no hay muchas opciones para esto en Cuenca (o Ecuador en general). La única opción de buena reputación que pudimos encontrar en Cuenca fueElbia Martinez Cardenas.
Tuvimos una cita en su clínica cuando estábamos planeando un parto anterior, pero finalmente decidimos que no era para nosotros por la ubicación. Vivimos en Challuabamba, que está en el lado completamente opuesto de la ciudad y nuestro temor es que nos tomaría demasiado tiempo llegar a la clínica.
2. Cada parto es diferente
Este parto fue difícil. 12 horas de labor seguidas por una cesárea de emergencia. Fue un contraste masivo con los 2 partos en agua anteriores rápidos y tranquilos.
Hay muchas razones biológicas por las que los partos deberían ser diferentes, pero Michelle encontró difícil desapegarse emocionalmente de estas.
Las ventajas de la experiencia son bastante obvias, pero puede ser un arma de doble filo cuando la nueva experiencia no alcanza la anterior.
Casi nada fue igual con nuestro parto más reciente. Cuanto más le recordaba a Michelle que esto está bien y es 'normal', menos ansiosa se ponía.
3. Soltá la idea del parto 'perfecto'
Planificar fotos es una cosa que podíamos controlar
¡De nuevo con las expectativas! Yo diría que los dos partos anteriores de Michelle estuvieron cerca de lo 'perfecto'. Fueron rápidos, relativamente sin dolor, y abrumadoramente una experiencia positiva.
Intentamos planificar lo que considerábamos la forma ideal de recibir a nuestro hijo en el mundo. Pasamos mucho tiempo preparando la música ideal, luces, muebles, velas, etc. Toda nuestra familia incluso se puso tatuajes temporales pequeños para celebrar la ocasión.
Pero también fuimos cuidadosos de tener planes de respaldo. Sí. Planes - en plural. Estos planes cubrían situaciones de emergencia y semi-emergencia donde necesitaríamos salir de la casa y parir en un hospital.
Si no hubiéramos hecho estos planes de antemano, sé que habría sido increíblemente difícil tomar las decisiones requeridas en el calor del momento.
Resulta que este parto me requirió que parara el auto cada cien metros más o menos para que Michelle pudiera tener sus contracciones con la menor incomodidad posible. Esto ciertamente no era parte de nuestro parto 'perfecto', pero está bien. Nuestra mentalidad estaba lista para enfrentar lo que ese día nos lanzara.
4. Elegí tu plan hospitalario cuidadosamente
También pasamos por 3 pediatras diferentes antes de encontrar el indicado
Dada la presunción de que los partos hospitalarios son la única opción, es tentador pensar 'el hospital debe saber qué es lo mejor para mí'. Equivocado. Esto fue muy equivocado para nosotros.
En nuestra experiencia, los hospitales tienen un interés en minimizar su riesgo y no necesariamente enfocarse en los resultados óptimos de salud para el niño y la madre.
Esto significa que necesitás tomar las cosas en tus propias manos y crear un plan de parto que funcione para vos, no necesariamente uno que sea más conveniente para tu doctor y otro personal del hospital.
Cosas que incluimos en nuestro plan de parto que fuimos aprobados por el hospital de antemano:
Qué drogas tomaría Michelle y cuáles no
La posición en la que Michelle daría a luz (y no, no fue la posición de estar acostada de espaldas)
Minimizar el número de personal u otros espectadores en la sala
Asegurar que yo, como el padre, podría participar
Michelle o yo siempre podríamos ver a nuestro hijo (es decir, sin cambios accidentales)
Nuestro plan de parto fue de aproximadamente 4 páginas, así que cubrimos mucho más. Básicamente cada escenario que pudimos imaginar.
Una parte central de nuestro plan fue desaprender todo lo que hemos visto en TV sobre dar a luz en un hospital. Algunas de las experiencias pueden ser verdaderas, pero tomar ciertas acciones por sentado como "pujá, pujá, pujá" todo el tiempo no es necesariamente aconsejable médicamente.
Y entonces finalmente necesitamos estar de acuerdo con tirar este plan por la ventana también. La naturaleza de emergencia de nuestro parto significó que no tuvimos el lujo del tiempo, o incluso autoridad, para tomar decisiones. Todo lo que pudimos hacer es confiar en la cirujana ginecóloga y otro personal del hospital. Afortunadamente, se desempeñaron admirablemente bajo las circunstancias.
5. El registro de nacimiento no es demasiado difícil
Dado lo difícil que fue comprar un auto o arreglar una visa acá, estaba esperando que el proceso de registro de nacimiento fuera similarmente doloroso. Resulta que fue relativamente simple.
Registro Civil
Día 1 con nuestro bebé nuevo. Primera parada Registro Civil El Batan.
El hospital proporcionó un Certificado de Nacido Vivo. Necesitábamos tomar este certificado y nuestras cédulas al Registro Civil (usamos la agenciaEl Batán). Registraron a nuestro bebé y nos dieron el certificado de nacimiento (Certificado de Nacimiento).
También nos proporcionaron el número de cédula de nuestro bebé, pero decidimos no obtener la cédula actual ya que necesitaríamos reemplazarla pronto (después de 3 meses creo - pero no me cites en eso).
El proceso en Registro Civil fue realmente bastante sin estrés. Especialmente porque dieron a Michelle prioridad, así que pudo saltar a la fila del frente. ¡Entramos y salimos en 30 minutos - un nuevo récord en el registro civil para mí!
Sin embargo, el proceso es más complicado si tenés un parto en casa porque necesitás hacer arreglos especiales para obtener el Certificado de Nacido Vivo. Vas a necesitar ir a un notario y proporcionar dos testigos que atestigüen que tuviste el parto en casa. Íbamos a hacer esto, pero como terminamos teniendo un parto hospitalario, ellos proporcionaron el certificado para nosotros.
Licencia de maternidad
Michelle trabaja para una empresa ecuatoriana. Esto significa que es elegible para licencia de maternidad. Organizar esto a través del IESS fue la parte más difícil y sensible al tiempo del proceso ya que solo tuvimos 1 semana después del nacimiento del niño para tener toda la documentación presentada al IESS. Esto me implicó ir al Hospital IESS en Azogues varias veces para llenar los formularios requeridos.
6. Vacunas + covid
Una de nuestras visitas de vacunación y pruebas a nuestra clínica local de salud
La pandemia de COVID claramente ha puesto presión en el sistema de salud pública de Ecuador. Lo evidenciamos cuando intentábamos asegurar las vacunas del bebé. El suministro era limitado y tuvimos que presionar a nuestra clínica local de salud para asegurar que tuvieran lo suficiente para nosotros.
La retroalimentación de los doctores y enfermeras en nuestra clínica fue que mucha de su financiación regular ha sido desviada en un esfuerzo por combatir COVID. Esto ha disminuido la disponibilidad general de medicinas que estaban previamente disponibles.
Anecdóticamente, podemos atestiguar este cambio de financiamiento ya que acceder a vacunas no fue un problema con los dos partos anteriores.
El resultado final es que estamos en buen camino con las vacunas de nuestro bebé, pero hemos tenido que trabajar un poco más duro por esto de lo que habríamos querido.
7. Conseguí seguro
Este parece muy directo. Y lo es. Definitivamente recomendamos conseguir seguro de salud ANTES de quedar embarazada.
Nosotros no, pero ojalá lo hubiéramos hecho. Michelle tenía cobertura del IESS lo que significó que podríamos haber usado cualquiera de los hospitales del IESS para chequeos y emergencias, pero nuestra preferencia personal es usar hospitales y clínicas privadas.
La cobertura de maternidad entra después de 12 semanas para la mayoría de los planes de seguros que miramos. Entonces, si estás planeando un embarazo, te sugerimos que asegures que tengas seguro con cobertura de maternidad por al menos 3 meses antes de que 'empieces a intentar'. Si no, podés encontrar que tenés muy pocas opciones para cubrir tu nueva 'condición preexistente'.
Esperá pagar alrededor de $80 por mes por seguro de maternidad (cobertura de $30K con deducible de $100).
Si no tenés seguro para el período de maternidad, también vas a tener que esperar alrededor de 30 días después de que nazca el bebé hasta que el recién nacido sea elegible para el seguro. La razón es que los primeros 30 días son de mayor riesgo, entonces las aseguradoras no quieren cubrir este período.
Uno de los muchos controles prenatales de Michelle que hubiera estado cubierto si hubiéramos tenido seguro...
8. Los costos de salud son muy razonables
Si llegás a quedar embarazada sin seguro privado, vas a estar contenta de saber que los costos de salud siguen siendo muy asequibles.
Desglose de costos para varios rubros:
Las consultas mensuales con la ginecóloga oscilaban entre $30 y $45
Ecografías y pruebas (1er y 3er trimestre en particular) $75
Pruebas de tamizaje (tamizaje prenatal - para síndrome de Down, etc.) $160
Vitaminas prenatales (paquete de 30 - Velnatal) $20
Parto por cesárea de emergencia (incluida una noche en el hospital) $1,800
Muchos de los costos anteriores hubieran estado cubiertos por el seguro (si lo hubiéramos tenido). No he hecho una comparación completa de costos para averiguar cuánto más pagamos por no tener seguro. Sin embargo, estimo que nos quedamos de bolsillo por lo menos otros $1,500 porque no teníamos seguro.
El resultado final es una familia muy feliz
Palabras Finales
Dar a luz en Cuenca ciertamente tiene sus desafíos. Pero, igual que en cualquier otro lugar. Con la planificación correcta, creemos que es una opción viable para familias expatriadas.
Pero, también hemos visto a algunos expatriados luchar más de lo que lo harían en sus países de origen porque no tienen la misma red de apoyo acá.
Este es otro caso donde construir comunidad se vuelve crítico para tu experiencia como expatriado. Tanto así que es una de las razones principales por las que GringoTree existe - para ayudarte a construir tu comunidad local.
¿Vos diste a luz en Cuenca o estás pensando en hacerlo? Nos encantaría escuchar tu experiencia y tus opiniones en los comentarios abajo.